Ce texte traite des différentes techniques chirurgicales utilisées pour traiter les fistules, notamment les fistules vésico-vaginales. Il présente des instruments spécifiques et des méthodes d’intervention, tout en abordant les défis et les résultats potentiels de ces procédures.
Introduction aux fistules
La fistule et le placement des fils de suture sont des étapes cruciales dans le traitement. L’incision de l’urètre, bien que petite, peut entraîner des douleurs pour la patiente. J’ai cherché des alternatives et j’ai réussi à introduire des crochets par la fistule pour faciliter le traitement.
Techniques d’incision et d’avivement
Pour l’avivement, il est possible d’utiliser des pinces à disséquer, des ciseaux et un bistouri, en y ajoutant de l’adresse et de la patience de la part de l’opérateur et de la patiente. Les ciseaux de M. Goglioso sont particulièrement efficaces pour enlever le bord libre de la perforation. J’ai également développé des instruments spécifiques pour améliorer le processus d’avivement.
Instruments chirurgicaux
L’un de mes instruments préférés est un spéculum bivalve dont les bords sont garnis de petites dents. Cela permet de raser et de détacher la muqueuse efficacement. J’ai également conçu plusieurs porte-aiguilles pour faciliter le placement des fils de suture.
Méthodes de traitement
J’ai expérimenté divers procédés curatifs et palliatifs pour traiter les fistules, y compris le tamponnement du vagin, qui a montré des résultats prometteurs dans certains cas. J’ai également proposé des pessaires élastiques pour aider à maintenir la structure vaginale.
Critiques des procédés
Il est important de noter que certains procédés, comme ceux proposés par M. Civiale, sont critiqués pour leur manque d’application pratique. Je soutiens que les efforts de la nature ne suffisent pas et que des méthodes chirurgicales doivent être mises en œuvre.
Conclusion
Bien que les techniques que j’ai développées ne garantissent pas toujours le succès, elles augmentent les chances de guérison. Il est essentiel de continuer à explorer et à documenter ces méthodes pour améliorer les résultats pour les patientes.
Questions–Réponses
Q1 : Quels sont les instruments recommandés pour le traitement des fistules ?
R1 : Les instruments recommandés incluent des ciseaux de M. Goglioso, un spéculum bivalve et divers porte-aiguilles pour faciliter le placement des fils de suture.
Q2 : Quelle est la méthode de tamponnement et quels sont ses avantages ?
R2 : Le tamponnement consiste à remplir le vagin pour soulever la cloison vésico-vaginale, ce qui peut aider à réduire l’écoulement d’urine et à rapprocher les lèvres de la fistule.
Q3 : Quelles sont les critiques formulées à l’encontre des procédés proposés par M. Civiale ?
R3 : Les critiques portent sur le fait que ses procédés manquent d’application pratique et se reposent trop sur les efforts de la nature, sans offrir de solutions chirurgicales concrètes.
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