Évolution clinique et traitement par dilatation des voies urinaires

Ce document décrit le traitement et l’évolution d’un patient souffrant de rétrécissement des voies urinaires. À travers plusieurs séances de dilatation, le patient a progressivement retrouvé une meilleure fonction urinaire. Les détails des séances, des instruments utilisés et des symptômes observés sont présentés.

État initial du patient

Le patient, robuste et en bonne santé générale, souffrait d’une constipation opiniâtre. L’urine passait librement, mais avec un jet très faible. L’éjection des dernières gouttes était difficile, et quelques gouttes restaient emprisonnées dans l’urètre, provoquant des désagréments.

Première séance

Lors de la première séance, une sonde à boule a été introduite dans le canal, mais n’a pas pu passer la portion bulbeuse. Une bougie capillaire a été utilisée à la place et a réussi à atteindre la vessie, bien que le patient ait perdu connaissance à cause de l’ébranlement nerveux causé par l’introduction.

Deuxième séance

Le surlendemain, le patient ne ressentait plus le trouble de la séance précédente. Aucune amélioration significative n’a été notée dans l’émission d’urine. Une bougie plus volumineuse a été introduite, et bien qu’elle ait été un peu serrée, elle a réussi à atteindre la vessie.

Troisième séance

Les picotements à la racine de la verge avaient disparu. Le jet d’urine avait augmenté de volume, et aucune trace d’inflammation n’était présente. Une bougie conique a été introduite avec succès, et une dilatation temporaire a été observée.

Quatrième séance

L’amélioration était croissante. Le patient a reçu des bougies à introduire lui-même chez lui pour continuer le traitement.

Cinquième séance

Le patient a introduit ses sondes sans irritation, mais la dilatation n’a pas progressé rapidement. Après quelques jours sans progrès significatif, la dilatation a repris, et des résultats positifs ont été observés.

Antécédents médicaux

Le patient, âgé de 70 ans, avait des antécédents de maladies vénériennes et de rétentions urinaires. Plusieurs traitements par dilatation avaient été effectués avec succès dans le passé.

État général et traitement

Le patient se plaignait de douleurs brûlantes lors de l’émission d’urine. Une sonde a été introduite, mais des difficultés ont été rencontrées en raison de la contraction du canal. Des prescriptions comprenant des lavements, des bains de siège et des injections émollientes ont été recommandées.

Conclusion du traitement de la dilatation des voies urinaires

Après plusieurs séances de traitement, le patient a montré une amélioration significative de son état. Les sondes de gros calibre ont pu être introduites, et le patient a été encouragé à poursuivre les soins à domicile.

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Questions-Réponses

Q1 : Quel était l’état initial du patient avant le traitement ?
R1 : Le patient était robuste mais souffrait d’une constipation opiniâtre et d’un jet d’urine très faible.

Q2 : Quelles méthodes ont été utilisées pour traiter le rétrécissement ?
R2 : Des bougies et des sondes de différents calibres ont été utilisées pour dilater le canal urinaire.

Q3 : Quel a été le résultat final du traitement ?
R3 : Le patient a montré une amélioration significative, avec une capacité accrue à uriner et une diminution des douleurs associées.