Ce texte traite des cas de rétrécissement de l’urètre chez des patients, ainsi que des méthodes de dilatation utilisées pour traiter ces affections. Il décrit les symptômes, les traitements appliqués, et les résultats obtenus au fil du temps.
Cas de M. P…
M. P… a souffert d’une dilatation lente de l’urètre, qui a mis quinze ans à rétrécir au point de menacer de l’oblitérer. Le malade urinait avec beaucoup d’efforts, le jet étant réduit à la taille d’un fil. L’appréhension de la sonde et des bougies éloignait M. P… de se faire traiter.
Cédant pourtant aux instances de M. Rouget Saint-Pierre, son médecin, il vint se confier à mes soins. Pour franchir l’angustie, située à quinze centimètres et demi, je fus obligé de descendre jusqu’à la bougie d’un demi-millimètre, suivie bientôt de un, un et demi, deux millimètres. Cependant, nous fûmes arrêtés à ce point, et après six séances, nous n’avions point fait de progrès. Ce que voyant, je mis en usage la dilatation permanente rapide. Le cinquième jour, l’élargissement était complet.
Cas de M. R..
M. R.., âgé de quarante-trois ans, a eu sa première gonorrhée à l’âge de vingt ans, qui a duré dix-huit mois. Des injections ont été effectuées pendant les six derniers mois, sans diminution du jet de l’urine. À vingt-quatre ans, il a eu une seconde gonorrhée, qui a duré sept mois.
Six ans après, il a constaté une diminution du jet et une augmentation graduelle des difficultés urinaires entre trente-deux et quarante-deux ans. À ce stade, l’urine ne coulait plus que goutte à goutte, nécessitant un quart d’heure pour vider la vessie. M. Vosseur, médecin du malade, l’engage à me consulter.
Un rétrécissement à 15 1/2 centimètres admettait une bougie capillaire. Peu de jours nous étant accordés pour le traitement, nous avons adopté la dilatation permanente brusque. Après une succession de bougies de 1, 1 1/2 et 2 1/2 millimètres, pour laquelle nous avons employé deux heures, j’ai passé une petite sonde que j’ai fixée pendant douze heures. Après cela, les sondes ont été changées et augmentées de volume de dix en dix heures. Le troisième jour, l’urètre admettait 7 millimètres. Après trente heures de repos, une introduction temporaire quotidienne des grosses bougies a été effectuée. La guérison se soutient depuis trois ans.
Cas de M. de la V….
M. de la V…. présente un rétrécissement très-fort à 15 1/2 centimètres.
Questions–Réponses
Q1 : Quels sont les symptômes d’un rétrécissement de l’urètre ?
R1 : Les symptômes incluent des difficultés à uriner, un jet d’urine réduit, et parfois des douleurs ou des efforts importants pour uriner.
Q2 : Quelles méthodes de traitement sont utilisées pour le rétrécissement de l’urètre ?
R2 : Les méthodes incluent la dilatation à l’aide de bougies ou de sondes, et dans certains cas, la dilatation permanente rapide.
Q3 : Quel est le temps nécessaire pour observer des résultats avec la dilatation ?
R3 : Les résultats peuvent varier, mais dans certains cas, comme celui de M. P…, un élargissement complet a été observé en cinq jours.
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