Une sonde est un dispositif médical tubulaire, plein ou creux, destiné à être introduit sans effraction dans un canal naturel afin d’entrer en contact avec les muqueuses. Elle est utilisée aussi bien à des fins diagnostiques que thérapeutiques, notamment pour évacuer le contenu d’une cavité, administrer un liquide ou explorer un organe.
Les sondes vésicales occupent une place centrale en pratique clinique, en particulier dans la prise en charge des troubles urinaires et des situations de rétention.
Définition
Une sonde est un appareil tubulaire, plein ou creux, introduit dans un canal naturel sans effraction, destiné à être en contact avec les muqueuses. Elle peut permettre :
l’évacuation du contenu d’une cavité,
l’introduction d’un liquide nutritif ou médicamenteux,
le passage d’un gaz,
ou l’exploration d’un organe.
Dans le cas des sondes vésicales, l’introduction se fait par l’urètre jusqu’à la vessie. Leur utilisation répond à des objectifs diagnostiques, comme la recherche d’un résidu vésical ou l’injection de produits de contraste, mais aussi thérapeutiques, notamment pour assurer un drainage urinaire ponctuel ou prolongé en cas de rétention.
Lorsqu’il s’agit d’un acte ponctuel, comme un drainage intermittent ou discontinu, une sonde vésicale sans système de fixation est utilisée. En revanche, pour un drainage prolongé, le recours à une sonde auto-fixatrice ou, plus fréquemment, à une sonde à ballonnet est nécessaire.
Structure générale d’une sonde
Une sonde comporte deux extrémités distinctes :
L’extrémité distale, appelée tête, destinée à être introduite dans l’organisme. Son aspect varie selon le type et l’indication de la sonde.
L’extrémité proximale, ou embase, qui reste à l’extérieur et permet le raccordement à un dispositif de drainage ou d’irrigation.
La partie médiane, correspondant au corps de la sonde, est définie par sa longueur, exprimée en millimètres, et par son calibre ou filière. Le diamètre extérieur est exprimé en unité Charrière (CH), où 1 CH correspond à un tiers de millimètre. Pour les sondes de petit calibre, l’unité Pasteau peut être utilisée, avec 1 P équivalant à un sixième de millimètre.
Le corps de la sonde peut être droit, courbé ou de forme anatomique. L’extrémité distale peut être droite ou béquillée, avec un angle facilitant le passage dans l’urètre masculin, notamment au niveau de la double courbure urétrale et de la prostate, afin de limiter le risque de fausse route.
Le bout de la sonde peut être cylindrique ou présenter un renflement terminal. Dans ce dernier cas, on parle de sonde olivaire.
Questions-Réponses
Quel est le rôle principal d’une sonde vésicale ?
La sonde vésicale permet d’évacuer les urines de la vessie, de réaliser des examens diagnostiques ou d’assurer un drainage en cas de rétention urinaire.
Quelle est la différence entre une sonde à ballonnet et une sonde auto-fixatrice ?
La sonde à ballonnet est maintenue en place grâce à un ballonnet gonflable dans la vessie, tandis que la sonde auto-fixatrice utilise un autre système de fixation sans ballonnet.
Comment est déterminé le calibre d’une sonde ?
Le calibre est exprimé en unité Charrière, correspondant au diamètre extérieur de la sonde, ou en unité Pasteau pour les sondes de petit diamètre.
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