Les souillures éventuelles d’urine sur les vêtements et la literie
La présence de souillures urinaires sur les vêtements ou la literie constitue un élément clé dans l’évaluation de l’incontinence. La tenue d’une grille mictionnelle permet d’analyser précisément les habitudes urinaires et les circonstances de survenue des fuites, afin d’orienter le diagnostic et la prise en charge.
Cette grille peut être remplie par le patient lui-même, un membre de la famille ou le personnel soignant. Elle doit être complétée de façon rigoureuse sur plusieurs jours.
Grille mictionnelle
La grille mictionnelle doit être remplie au domicile, sans modification des habitudes de vie, sur une durée de trois à huit jours consécutifs. Elle inclut le suivi des périodes diurnes et nocturnes afin d’obtenir une vision globale du fonctionnement vésical.
Pour chaque miction, il est nécessaire de noter l’heure exacte et de mesurer le volume uriné à l’aide d’un verre gradué. À défaut, un verre de cuisine peut être utilisé. Toute fuite urinaire doit être signalée, en précisant les circonstances de son apparition, par exemple lors d’un effort, d’un éternuement, d’un rire, d’une toux, d’un changement de position ou d’une activité physique.
Il est également recommandé d’indiquer les prises de boissons afin d’évaluer leur impact sur la fréquence et le volume des mictions.
Exemple de grille mictionnelle
| Date | Heure | Envie | Volume uriné (ml) | Fuites | Circonstances | Boissons |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 7h15 | Oui | 150 | Oui | Au lever | ||
| 8h50 | Oui | |||||
| 11h00 | Oui | 140 | Oui | À la marche | ||
| 13h40 | Non | |||||
| 15h30 | Oui | |||||
| 2h30 | Oui | 130 | ||||
| 4h45 | Oui | 220 |
Ce document constitue un outil essentiel pour différencier les types d’incontinence et adapter la stratégie thérapeutique.
Enquête étiologique
L’enquête étiologique complète l’analyse de la grille mictionnelle. Elle a pour objectif d’identifier les facteurs favorisants ou responsables de l’incontinence urinaire et d’en préciser l’origine.
Elle doit porter notamment sur :
Les antécédents gynécologiques, obstétricaux, chirurgicaux, urologiques, neurologiques et médicaux
La recherche de pathologies pouvant être à l’origine de l’incontinence, telles que les affections neurologiques, métaboliques ou les phénomènes irritatifs
Les traitements médicamenteux en cours, susceptibles d’influencer la fonction urinaire
L’environnement du patient, incluant les changements récents, l’adaptation du cadre de vie et les limitations de mobilité, en particulier chez la personne âgée
L’ensemble de ces éléments permet d’orienter le diagnostic et de proposer une prise en charge personnalisée.
Questions-Réponses
Quelle est la durée recommandée pour tenir une grille mictionnelle ?
La grille mictionnelle doit être complétée sur une durée de trois à huit jours.
Quelles informations doivent être notées dans la grille ?
Il faut indiquer l’heure de chaque miction, le volume uriné, la présence de fuites, leurs circonstances et les prises de boissons.
À quoi sert l’enquête étiologique ?
Elle permet d’identifier les facteurs associés à l’incontinence et d’en rechercher la cause probable afin d’adapter la prise en charge.
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Foire aux questions
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