L’incontinence par instabilité vésicale se manifeste par des mictions impérieuses, souvent accompagnées de pollakiurie. La capacité de contraction du périnée joue un rôle crucial dans la gestion de cette condition.
Symptômes et observations
La perte d’urine est variable : de quelques gouttes à une miction complète. Elle est précédée par un besoin urgent, intense, voire douloureux. La contraction du périnée (sphincter strié) reste le dernier rempart contre l’urgence mictionnelle.
L’instabilité vésicale se traduit cliniquement par :
Pollakiurie : augmentation de la fréquence des mictions, souvent de petit volume. Elle est encore plus évocatrice si elle survient la nuit.
Impériosité : impossibilité de différer une miction. Le délai de sécurité, intervalle entre l’envie et la miction impérative, devrait normalement être > 15 minutes.
Signes d’instabilité vésicale
Pollakiurie diurne et nocturne
Impériosité
Questions-Réponses
Q1 : Qu’est-ce que la pollakiurie ?
R1 : La pollakiurie est une augmentation de la fréquence des mictions, souvent avec des volumes d’urine réduits.
Q2 : Comment peut-on évaluer l’impériosité ?
R2 : En demandant à la personne de préciser le délai de sécurité entre l’envie ressentie et la nécessité de miction, normalement > 15 minutes.
Q3 : Quel est le rôle du périnée dans l’incontinence par instabilité vésicale ?
R3 : La contraction du périnée (sphincter strié) est essentielle pour contrôler l’urgence mictionnelle et prévenir les pertes urinaires.
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