Le sondage urinaire est une procédure médicale essentielle pour les patients ayant des difficultés à uriner. Ce document présente les différents types de sondes, leurs caractéristiques, ainsi que les indications et les précautions à prendre lors de leur utilisation.
Matériel de sondage
Sonde pour auto sondage et hétéro sondage intermittent
Sonde en PVC droite ou béquillée ou en latex 9F TTC.
Sonde en PVC ou polyuréthane avec traitement de surface hydrophile 20 F TIC.
Sonde en PVC avec traitement de surface hydrophile montée sur une poche de recueil immédiat de volume <700 mL 27 F TTC.
Matériel de sondage à demeure
Sondes vésicales auto fixatrices
Ces sondes sont munies d’un dispositif permettant leur fixation au niveau du col de la vessie. Elles sont introduites à l’aide d’un mandrin qui étire le système de fixation pour faciliter le passage de l’urètre.
Types : sondes de Malecot à ailettes, sondes de Pezzer. Peu utilisées pour le drainage vésical classique, elles sont préconisées pour les drainages urinaires percutanés type néphrostomie ou cystostomie.
Sondes vésicales à ballonnet
Destinées à rester en place une semaine ou plus, leur fixation est assurée par un ballon gonflé à l’intérieur de la vessie.
Usages : lavage de vessie, traitement de la rétention vésicale, drainage urinaire, mesure de la diurèse.
Types :
Sonde de Foley à simple courant : tube cylindrique avec canal de drainage et canal pour ballonnet.
Sonde de Foley à double courant : canal supplémentaire pour irrigation de la vessie.
Sondes diverses à ballonnets : chez la femme, avec ballonnet intra vésical et un autre appuyant sur la vulve.
Caractéristiques des sondes
Sondes vésicales auto fixatrices : 40 cm, diamètre 10 à 40 CH.
Sondes à ballonnet : diamètre CH8 à CH30, longueur 20 à 40 cm.
Indication d’un sondage à demeure
Préconisé chez des patients ayant perdu toute autonomie, souvent en raison de l’âge ou de troubles comportementaux.
Complications : infection urinaire iatrogène, lésions de la paroi vésicale, colmatage de la sonde.
Mode d’emploi
Le sondage vésical doit être stérile, atraumatique et non douloureux. La procédure inclut :
toilette hygiénique et antiseptique,
introduction de la sonde avec précautions,
respect du système de drainage clos,
toilette urogénitale régulière.
Prescription et remboursement
La prescription doit préciser le type de sonde, le matériau, les dimensions, et le matériel nécessaire à la pose.
La prise en charge du matériel de sondage à demeure est prévue au TIPS.
Questions-Réponses
Q1 : Quelles sont les principales complications associées au sondage à demeure ?
R1 : Infection urinaire iatrogène, lésions de la paroi vésicale, colmatage de la sonde.
Q2 : Quelle est la durée d’utilisation recommandée pour les sondes à ballonnet ?
R2 : Une semaine ou plus, selon la qualité du matériau.
Q3 : Quelles précautions doivent être prises lors de la pose d’une sonde ?
R3 : Suivre des protocoles stériles, utiliser des gants stériles, et effectuer une toilette antiseptique avant l’introduction.
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