La prise en charge pratique de la facilité d’utilisation et le confort du système absorbant s’inscrit dans une approche globale du bien-être des personnes souffrant d’incontinence. Que ce soit à domicile ou en établissement, les bonnes pratiques dans ce domaine permettent d’améliorer confort et qualité de vie, en complément des protections adaptées.
Ce texte aborde les différents aspects à considérer lors du choix d’un système absorbant pour les personnes incontinentes. Il met en lumière l’importance de la personnalisation en fonction du mode de vie et des besoins spécifiques. Les sous-vêtements de maintien, tels que les slips et les bodys, sont également présentés comme des options adaptées.
1. Les sous-vêtements de maintien
a. Les slips
Ils sont majoritairement représentés par les slips filets. Largement extensibles, doux, discrets, ils maintiennent fermement une protection de n’importe quelle taille. Composés de polyamide élastique et de lycra, ils peuvent être fabriqués en trois ou quatre tailles. Résistants, ils se lavent au moins trente fois à 60 degrés. Seule l’utilisation d’eau de Javel est à proscrire car elle cuit les fibres élastiques.
Exemples : gamme TENA FIX de chez Molnlycke, gamme MOLIPANTS de chez Hartmann, gamme ABRI NET de chez Abena.
!Figure 103 : slip filet
Outre les slips filets, des produits uniquement en coton ou en mélange coton-lycra pour une meilleure souplesse sont également disponibles, soit sous forme de slip, soit sous forme de panty. Ils sont lavables au moins 100 fois à 90 degrés. Exemples : gamme TENA FIX COTTON SPECIAL de chez Molnlycke, gamme ABRI FIX SOFT COTON de chez Abena.
!Figure 104 : sous-vêtement coton réutilisable
Enfin, des culottes intraversables entièrement en PVC ou doublées de PVC uniquement au niveau de l’emplacement de la protection peuvent être également utilisées, mais elles sont moins confortables et favorisent le risque de macération. Il en existe plusieurs tailles. Elles peuvent être à pressions et sont alors ouvrables.
b. Les bodys et les grenouillères
Ils sont spécialement adaptés pour les personnes agitées, ayant l’habitude d’enlever ou de déchirer leurs protections, changes ou couches. L’ouverture du body se situe au niveau de l’entrejambe, ce qui permet aisément le changement de protection. Pour la grenouillère, l’ouverture est constituée par une fermeture à glissière dans le dos, ce qui évite au patient de l’enlever seul. Ces types de sous-vêtements sont surtout utilisés en institution.
!Figure 105 : body
Questions-Réponses
1. Quels facteurs doivent être pris en compte lors du choix d’un système absorbant ? Les horaires et la fréquence des fuites, le sexe, la corpulence et l’aspect économique.
2. Quels types de slips sont disponibles pour les personnes incontinentes ? Les slips filets, les slips en coton ou en mélange coton-lycra, et les culottes intraversables en PVC.
3. Pourquoi les bodys et les grenouillères sont-ils recommandés pour certaines personnes ? Ils sont adaptés aux personnes agitées qui ont tendance à enlever ou déchirer leurs protections, facilitant ainsi le changement de protection.
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Conseils pratiques pour les aidants et professionnels
La mise en pratique de ces informations s’adresse aussi bien aux professionnels de santé qu’aux aidants familiaux qui accompagnent une personne incontinente au quotidien. Une bonne maîtrise des gestes et des produits permet de garantir confort, hygiène et dignité.
Les protections modernes — changes complets, alèses, collecteurs urinaires — offrent des solutions adaptées à chaque situation. Leur utilisation correcte, combinée aux bonnes pratiques de soins, réduit les risques d’irritation cutanée, d’infection et améliore significativement la qualité de vie.
- Changer la protection aux intervalles recommandés (toutes les 3 à 6 heures selon le niveau d’absorption)
- Nettoyer soigneusement la peau à chaque change pour prévenir les irritations
- Utiliser une crème protectrice si nécessaire pour préserver l’intégrité cutanée
- Choisir la taille et l’absorption adaptées pour un maintien optimal et sans fuite
FAQ — Questions fréquentes
Combien de fois par jour faut-il changer une protection adulte ?
En règle générale, une protection doit être changée toutes les 3 à 6 heures selon son niveau de saturation, sans attendre la saturation complète. La nuit, des protections à haute absorption permettent de tenir 8 à 10 heures. Une peau humide trop longtemps favorise les irritations et les infections.
Comment prévenir les irritations cutanées lors de l’utilisation de couches adultes ?
Il est essentiel de nettoyer soigneusement la zone à chaque change avec de l’eau tiède et un savon doux, de sécher parfaitement avant de remettre une protection, et d’appliquer si nécessaire une crème barrière. Choisir des protections avec indicateur d’humidité aide à ne pas dépasser le seuil de saturation.
Quelle taille de couche adulte choisir ?
La taille se détermine par la mesure du tour de taille et/ou du tour de hanches selon le produit. La plupart des marques proposent des guides de taille (S, M, L, XL). Une protection trop grande laisse des fuites sur les côtés ; trop petite, elle comprime et est inconfortable. En cas de doute, il vaut mieux choisir la taille supérieure.