Le prolapsus génital — couramment appelé « descente d’organes » — est une pathologie gynécologique fréquente et souvent méconnue. Une femme sur deux de plus de 50 ans présente un prolapsus génital, à des degrés divers. Pourtant, beaucoup de femmes attendent des années avant d’en parler à leur médecin, croyant que cette gêne est normale. Elle ne l’est pas — et elle se traite.
Qu’est-ce qu’un prolapsus génital ?
Le prolapsus génital est la descente d’un ou plusieurs organes pelviens hors de leur position anatomique normale, par affaiblissement des structures de soutien (muscles du plancher pelvien, ligaments, fascias). Trois types principaux :
- Cystocèle : descente de la vessie vers le vagin (la plus fréquente). Provoque des troubles urinaires (urgences, difficulté à vider la vessie, incontinence d’effort).
- Rectocèle : descente du rectum vers le vagin. Entraîne des troubles de la défécation (sensation de blocage, nécessité de « pousser » sur les parois vaginales pour déféquer).
- Prolapsus utérin : descente de l’utérus dans le vagin, parfois jusqu’à l’extérieur (procidence). Sensation de boule à la vulve.
Les symptômes à reconnaître
- Sensation de pesanteur ou de « boule » dans le bas-ventre ou à la vulve, accentuée en fin de journée et après effort
- Impression de quelque chose qui « sort » ou qui « descend » lors des efforts (toux, marche prolongée)
- Troubles urinaires : fuites à l’effort, urgences, difficultés à uriner, vidange vésicale incomplète
- Troubles de la défécation : efforts pour déféquer, ténesme
- Douleurs ou gêne pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
- Douleurs lombaires ou pelviennes en fin de journée
Les symptômes sont souvent discrets le matin (après le repos nocturne) et s’aggravent en cours de journée, après station debout prolongée ou effort.
Les traitements non chirurgicaux
La rééducation périnéale
Indiquée en première intention pour les prolapsus de stade 1 et 2. Elle renforce les muscles du plancher pelvien qui soutiennent les organes pelviens. Elle ne « remet pas en place » un prolapsus existant mais renforce le soutien pour éviter la progression. L’hypopressif global postural (méthode d’aspiration abdominale en apnée) est particulièrement recommandé.
Le pessaire
Le pessaire est un dispositif en silicone inséré dans le vagin qui soutient mécaniquement les organes prolabés. Il existe en anneau, cube ou forme de champignon. Efficacité : 60 à 80% des femmes sont satisfaites du pessaire. Entretien : nettoyage et remplacement tous les 3 à 6 mois chez le gynécologue. Idéal pour les femmes qui ne souhaitent pas se faire opérer ou qui attendent une chirurgie.
Les traitements chirurgicaux
Pour les prolapsus de stade 3 ou 4 (organe visible à l’extérieur) ou symptomatiques résistants au pessaire :
- Promontofixation cœlioscopique : mise en place de prothèses synthétiques par laparoscopie pour ressuspendre les organes prolabés au promontoire sacré. Taux de succès 85 à 90% à 5 ans. Référence pour les prolapsus importants.
- Chirurgie par voie vaginale : réparation directe des structures de soutien. Moins invasive mais taux de récidive légèrement plus élevé.
Questions fréquentes
Un prolapsus peut-il guérir sans opération ?
Un prolapsus ne guérit pas spontanément — une fois les structures de soutien affaiblies, elles ne se régénèrent pas. Mais la rééducation et le pessaire peuvent stabiliser le prolapsus et supprimer les symptômes pendant des années, évitant ou repoussant la chirurgie. Un prolapsus asymptomatique (sans gêne) ne nécessite pas forcément d’intervention.
Le prolapsus est-il dangereux pour la santé ?
Un prolapsus n’est pas dangereux en lui-même mais peut entraîner des complications : infections urinaires récidivantes (vidange vésicale incomplète), difficulté à uriner pouvant aller jusqu’à la rétention (prolapsus sévère), ou complications cutanées si l’organe est extériorisé. Un suivi gynécologique annuel est recommandé.
Les articles sur la même thématique
Les protections les plus achetées
Liens utiles :
Foire aux questions
Quels sont les avantages des couches pour adultes ?
Les couches pour adultes offrent sécurité, discrétion et confort. Elles permettent de vivre sereinement malgré l'incontinence ou d'autres troubles urinaires.
Comment les couches pour adultes améliorent-elles le bien-être au quotidien ?
En réduisant le stress lié aux fuites, les couches pour adultes favorisent la confiance en soi, l’autonomie et une meilleure qualité de vie.
Qui peut bénéficier de l'utilisation de couches pour adultes ?
Elles sont utiles à toute personne souffrant d'incontinence, aux personnes âgées, aux personnes en situation de handicap, ou à celles cherchant du confort ponctuel (longs trajets, nuits difficiles, etc.).